Definicja
„Zaburzenie ruchowe charakteryzujące się wzmożeniem tonicznych odruchów na rozciąganie (napięcia mięśniowego) w zależności od szybkości rozciągania, co wynika z odhamowania odruchu rozciągowego jako składowej uszkodzenia motoneuronów na wyższym poziomie".
Ta definicja nie obejmuje całego założonego zjawiska
   
Definicja Spastyczności Uaktualniona

„Spastyczność to zjawisko zaburzonej kontroli czuciowo-ruchowej napięcia mięśniowego, związanej z uszkodzeniem górnego motoneronu i objawiające się okresową bądź utrwaloną, mimowolną, wzmożoną aktywnością mięśniową.”
Klasyfikacja według Lance’a

Przyczyna nadaktywności odruchów na rozciąganie
    * Nadaktywność motoneuronów alfa
    * Zmian we właściwościach błonowych tych komórek
    * Zmniejszenie hamowania presynaptycznego la
    * Zaburzenie hamowania z dróg eferentnych (włókna II)
    * Zaburzenie hamowania wzajemnego (recirokalnego)
    * Zmniejszenie inhibicji zwrotnej (komórki Renshawa)
    * Nasilona pobudliwość odruchów zginania (włókna II i IV)
    * Obniżenie progu pobudliwości receptorów wrażliwych na rozciąganie

Inne czynniki odpowiedzialne za opór
    * Nadaktywność motoneuronów alfa
    * Właściwości elastyczne samej tkanki mięśniowej
    * Ścięgna
    * Stawy
    * Ograniczona możliwość świadomej kontroli ruchu
    * Zaburzenia poznawcze
    * Brak zrozumienia poleceń

CZY SPASTYCZNOŚĆ JEST ZABURZENIEM CZYSTO RUCHOWYM
    Nasilone odruchy rozciągowe zależne są również od bodźców czuciowych

• aktywacja skurczu po podrażnieniu skóry kończyny
  
• bodziec bólowy
  

Zjawisko SPASTYCZNOŚCI
    * Spastyczność nie jest zaburzeniem czysto ruchowym
    * Wzmożenie napięcia mięśniowego nie jest jedynie skutkiem wzmożenia aktywności odruchu rozciągowego
    * Opór mięśnia podczas rozciągania zależy nie tylko od jego nadaktywności
    * Zależność narastania oporu związana z jego szybkością nie jest wyłączną cechą spastyczności

Spastyczność Powikłania
    * Rozwój wtórnych zmian w mięśniach , ścięgnach, stawach (skrócenie, zwłóknienie, zwapnienie )
    * Powoduje utrwalenie wzorców ułożeń części ciała zwykle są to kończyny
    * Obraz towarzyszącemu niedowładowi co nasila dysfunkcję kończyn
    * Skrócenie włókien mięśniowych (zmniejszenie liczby sarkomerów)
    * Skrócenie włókien mięśniowych (zmniejszenie liczby sarkomerów)
    * Sprawia ból i utrudnienie rehabilitacji
    * Zaburza aktywność dnia codziennego
    * Pogorszenie nastroju
    * Niższa samoocena
    * Przykurcze
    * Zaniki mięśni
    * Zaparcia

Mechanizm Powstawania Patologii Chodu
    * Przyczyny Pierwotne – nie można na nie wpłynąć, są one stałe wynikające z uszkodzenia mózgu
    * Przyczyny Wtórne – często i stosunkowo łatwo poddają się korekcji; a mechanizmy pomocnicze zanikają, gdy przestają być potrzebne


Krzyżowanie kończyn dolnych - spastyczność przywodzicieli

Przyczyny Pierwotne
    * Zaburzenie selektywnej kontroli ruchu - są nasilone w dalszych odcinkach kończyny; bardziej upośledzona jest aktywność mięśni dwustawowych niż jednostawowych
    * Zaburzenie Równowagi - przyczyna utrudnień bądź uniemożliwienia poruszania się
    * Nieprawidłowe Napięcie Mięśni - zwiększenie zużycia energii wynikającego z aktywizacji większej liczby mięśni; upośledzenie naturalnego wzrostu mięsni


Rozkład intensywności napięcia spastycznego

Przyczyny Wtórne
    Wynikają ze zmiennego rozkładu napięcia mięśniowego na szkielet np.

• przykurcze mięśniowe
• patologiczny wzrost kości
  

Zmiany strukturalne w obrębie mięśni

U dzieci z MPDz w okresie wzrostu i rozwoju mięśnie spastyczne nie rosną proporcjonalnie do kości, co powoduje deformację w stawach

Pojęcia
    * Przykurcz - utrwalony, nieodwracalny zmiany w postaci zwłóknienia oraz kostnienia w obrębie mięśni i stawów
    * Reakcje stowarzyszone - to zjawisko mimowolnej aktywacji pod wpływem wysiłku grup mięśniowych w innej części kończyny bądź części ciała
    * Objaw „scyzorykowy” polega na narastaniu oporu do pewnego punktu, po którym napięcie maleje.

Bibliografia
    „Spastyczność od patofizjologii do leczenia” Jarosław Sławek